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计划生育特殊家庭住院护理补助保险(第2次)

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信息时间：

2025-07-24

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项目需求详情：一、保障范围：住院护理保险包括住院护理补助保险、重大疾病保险、意外伤害身故保险、意外伤害医疗保险。（一）住院护理保险。被保险人因初患重大疾病住院，每天补助180元，一次住院最多90天，一年累计最多180天。被保险人因一般疾病 (包含既往症)住院，每天补助180元，一次住院最多20天，一年累计最多90天。(二) 重大疾病保险。被保险人因初患重大疾病，保险公司一次性给付5000元的保险补助金额，保险责任终止。(三) 意外伤害身故保险。保险费用每年由保险公司赠予，被保险人因意外伤害导致身故，保险公司给付身故保险金2000元，保险责任终止。(四) 意外伤害医疗保险。保险费用每年由保险公司赠予，被保险人因意外伤害导致发生的医疗费用，在保险周期内累计限额补助2000元，保险责任终止。住院护理保险、重大疾病保险和意外伤害保险需要组合参加保险。二、保障需求：已纳入计划生育家庭特别扶助制度的独生子女伤残或死亡家庭的夫妻及计划生育手术并发症成员共计912人。保险期为1年，从投保人2025年5月16日保险截止日期起进行续保。保险费用限额每人500元。三、报名条件1、保险公司需符合《中华人民共和国保险法》有关规定的国有保险公司，符合《******委员会关于落实******委员会关于进一步完善计划生育特殊家庭住院护理补助保险制度的通知>的通知》（庆卫发〔2019〕7号）文件规定资质的能够承担计划生育特殊家庭住院护理补助保险相关条款的保险公司。2、中标后需要在大庆市让胡路区设置支公司，并全国联网，计划生育特扶家庭能够在全国各地任一分支机构都能进行住院护理理赔报销。四、补偿办法由中标******医院住院进行疾病治疗（不包含康复、矫正性治疗）、初患重大疾病或遭受意外伤害，应在96小时内向中标保险公司报案，或者直接向中标保险公司的该项业务联系人员报案。被保险人需按中标保险公司要求提供理赔材料。中标保险公司对于事实清楚、材料齐全的理赔案件确保5个工作日内结案。中标保险公司要加强服务，被保险人在全国任意地区采用线下方式，均应能及时获得中标保险公司通赔通付，防止群众因无处报销而引起的群访事件发生。附件：

保险项目	补助标准	双方约定
住院护理补助	180元/人/天	初患重大疾病住院每人每天补助180元，一次住院最多90天，一年累计最多180天。
住院护理补助	180元/人/天	因一般疾病（包含既往症）住院，每人每天补助180元，一次住院最多20天，一年累计最多90天。
重大疾病	5000元	初患重大疾病，一次给付重大疾病保险金5000元。
意外伤害身故	2000元	因意外伤害导致身故，一次性给付2000元身故保险金。
意外伤害医疗	2000元	因意外伤害导致治疗费用，保险公司给付医疗保险金，一年最多给付2000元。
工作要求：1．承保的保险公司承接该项业务后，要依据保险条款高效热情地为特殊家庭人员服务；2．保险公司确定专门工作人员，电话24小开机，以确保受保人群能及时与保险公司取得联系；3．该项业务是为计划生育特殊家庭投保，需要连续性，保险公司承接该项业务后不得有私自弃保和增加保费的行为，如不再承保，需在合同期满前一个月内联系让胡路区卫健局，争得让胡路区卫生健康局的同意方可进行；4．被保险人在全国任意地区，均能够及时获得保险公司通赔通付，防止群众因无处报销而引起的群访事件发生。5.如你单位中标，需从投保人2025年保险截止日期起进行续保。